نویسنده : ricardo alonso واشنگتن ( AP ) - یک ناظر دولتی در نظر دارد تا یک کاوشگر سراسری را در سطح کشور راه‌اندازی کند که چگونه ممکن است اطلاعات شخصی سالمندان را در اختیار بگیرد , یک پرچم قرمز برای ی و زباله بالقوه . یک مقام دفتر دادستان‌کل خدمات بهداشت و خدمات به آسوشیتد پرس گفت که حسابرسی هفته آینده اعلام خواهد شد . یک تحقیق محدودتر را دنبال می‌کند که نشان می‌دهد که یک سیستم الکترونیکی طراحی‌شده برای داروخانه‌ها برای تایید پوشش مدیکر برای بازرسی که ظاهرا هیچ ارتباطی با prescriptions پر کردن ندارد , مورد استفاده قرار می‌گرفت . این مقام در حالی که نخواست نامش فاش شود از اعلام رسمی خبر داد . تصمیم موسسه نظارت در میان موجی از کلاه برداری کارا و بی وقفه و کلاه برداری از دریافت کنندگان مراقبت‌های پزشکی و درگیر کردن همه چیز از back تا گونه DNA صورت می‌گیرد . سالهاست که به سالمندان توصیه میشود که اطلاعات پزشکی خود را به افرادی که نمی‌دانند ارایه ندهند . اما گزارشی در مورد بررسی اولیه , که در اختیار آسوشیتد پرس قرار دارد , جزئیات چگونگی رسیدگی به جزئیات حساس را در زمانی که یک ذی‌نفع بیمه فکر می‌کند که او با یک نهاد قابل‌اعتماد مانند داروخانه یا دفتر دکتر سر و کار دارد , به دست آورد . پس از آن , جزئیات شخصی کلیدی جمع‌آوری‌شده از فایل‌های مدیکر را می توان با پایگاه‌های اطلاعاتی شماره‌های تلفن منفرد , که به بازاریابان اجازه می‌دهد تا با تماس‌های خود به خانه باز گردند , نشان داد . این گزارش روز جمعه منتشر میشود . حسابرسی اولیه بر 30 داروخانه و دیگر ارایه دهندگان خدمات متمرکز بود که اغلب پینگ کردن یک سیستم مدیکر ایجاد شده برای drugstores بودند . قرار است که سیستم الکترونیکی برای تایید صلاحیت ارشد در باجه مورد استفاده قرار گیرد . آن می‌تواند پوشش بیمه و اطلاعات شخصی در مورد میلیونها نفر را تایید کند . با تحلیل سوابق مربوط به سال 2013 - 15 , بازرسان کشف کردند که بیشتر داروخانه‌های حسابرسی همراه با یک شرکت نرم‌افزاری و یک سرویس مرکب مواد مخدر نیز مورد بررسی قرار نمی‌گیرند و لزوما نسخه‌ها را پر نمی‌کنند . به جای آن , به نظر می‌رسید که tappi بوده‌اند .
ورود به سیستم برای بازاریابی بالقوه نامناسب.مدیکر تصریح می‌کند که پرس و جو الکترونیکی - به عنوان "تراکنش ها" نامیده میشود - قرار است برای تجویز برای تجویز استفاده شود. اما بازرسان دریافت که برخی از داروخانه‌ها ده‌ها هزار نامه پرس و جو را که نمی‌توانستند با نسخه‌ها تطبیق داشته باشند، تحویل دادند. در یک مورد، یک داروخانه ۱۸۱،۹۶۳ از این پرس و جو‌ها را ارسال می‌کند اما تنها ۴۱ ممکن است با نسخه‌ها ارتباط داشته باشد.این گزارش نشان داد که بطور متوسط ۹۸ درصد نامه‌های پرس و جو از ۲۵ ارائه دهندگان خدمات در حسابرسی اولیه "با یک نسخه مرتبط نیستند" دفتر بازرس کل این داروخانه‌ها و ارائه دهندگان خدمات را شناسایی نکرده است.pharmacies می‌توانند با استفاده از یک شماره عرضه‌کننده خاص از سوی دولت، به داده‌های پوشش بر روی دریافت کنندگان درمان دسترسی داشته باشند.اما ماموران تحقیق دریافتند که چهار تن از داروخانه‌ها به شرکت‌های بازاریابی اجازه داده‌اند تا از شماره‌های ارائهکننده خود برای پینگ کردن بیمه استفاده کنند، یا استفاده از تراکنش‌های مالی برای اهداف بازاریابی، حریم خصوصی افراد ذی‌نفع را در معرض خطر قرار می‌دهد."برخی از داروخانه‌ها از اطلاعات seniors برای تماس با پزشکان برای درمان این افراد ذی‌نفع استفاده می‌کنند تا ببینند آیا آنها نسخه را می‌نویسند یا نه. در این گزارش آمده‌است: "پزشک با استناد به مثالی می‌گوید: " پزشک اغلب به (یک) اطلاع می‌دهد که ذی‌نفع به این دارو نیاز نداشته اند."دفتر بازرس کل گفت که در حال تحقیق در مورد چندین ارائه دهندگان خدمات بهداشتی به اتهام ی در رابطه با تراکنش‌ها است. به گفته بازرسان، استفاده نادرست از سیستم صلاحیت بیمه پزشکی احتمالاً تنها یکی از مسیرهای شناخته‌شده بسیاری است که در آن telemarketers می‌تواند اطلاعات شخصی حساسی را در مورد ذینفعان دریافت کند.آژانس ناظر شروع به بررسی این موضوع کرد که مراکز مدیکر و مدیکید، یا CMS، خواستار حسابرسی از استفاده از سفارش یک داروخانه از سیستم تایید صلاحیت بیمه مراقبت‌های پزشکی شدند.در پاسخ رسمی به این گزارش، CMS administrato CMS
r Seema Verma گفت CMS سال گذشته سیستم تأیید خود را مجدداً مورد استفاده قرار داد ، بنابراین به طور خودکار نمایش داده شد که از داروخانه نمی آیند. وی نوشت که بیش از یک چهارم میلیون درخواست چنین رد شده است. ورما افزود: Medicare متعهد است كه از استفاده مناسب از سیستم اطمینان حاصل كند. آژانس می تواند دسترسی به داروخانه هایی که از این امتیاز سوء استفاده می کنند را لغو کند و در حال بررسی سایر گزینه های اجرایی است. دفتر بازرس کل اقدامات متقابل مدیکر را تأیید کرد اما گفت که می خواهد ببیند که آنها چقدر مؤثر بوده اند. ی در مراقبت های بهداشتی یک مشکل فراگیر است که سالانه ده ها میلیارد دلار برای مالیات دهندگان هزینه می کند. میزان واقعی آن ناشناخته است ، و برخی موارد شامل مناطق خاکستری ت های پیچیده پرداخت است. در سال های اخیر ، مدیکر تکنیک های پیچیده تر و پیچیده تری را که توسط شرکت های مالی استفاده می شود ، برای مقابله با ی به دست آورده است. هماهنگی اجرای قانون با نیروهای اعتصابی دادستان ها و نمایندگان فدرال ، به همراه همتایان ایالتی ، متخصص در تحقیقات مراقبت های بهداشتی است. مقامات هیچ برنامه ای برای تکمیل حسابرسی ارائه ندادند.
منبعArturoMcGlynn استفاده ,سیستم ,مورد ,مدیکر ,اطلاعات ,حسابرسی ,دهندگان خدمات ,ارائه دهندگان ,اطلاعات شخصی ,استفاده قرار ,دفتر بازرس ,ارائه دهندگان خدمات منبع
درباره این سایت